洗牙之前(让我们更安全地洗牙：洗牙前为啥要先验血？)

洗牙为什么要验血？这是口腔科洗牙前最容易被患者问到的问题，没有之一。

我们去医院洗牙第一步就是洗牙前的检查。除了确定是否有必要洗牙之外，还包括能不能洗牙——也就是对于患者全身情况的评估。

洗牙之前医生需要为患者做一些术前检查。最重要的就是先抽血化验。听到洗牙前要抽血检查？很多人会吓一跳，甚至有的就不敢去洗牙了。其实牙医在洗牙前开的检查都是为了让洗牙更安全，不管是对患者本人还是对其他患者以及牙医自己。我们就来说道说道洗牙前要做的检查。

血常规

这一项检查可以评估血中的红细胞、白细胞、血小板的数目，对于一个人的基本健康状况作出评价，比如是否有贫血、是否正经历着一次感染（白细胞数目会增加）、是否血小板减少（可能会影响凝血）？如果牙医发现某些指标严重偏离正常值，往往会建议患者暂缓洗牙，先去大内科检查全身的毛病。

凝血功能

凝血功能检查是直接观察一个人出血后凝血机能是否正常，只有凝血功能正常，才可以保证洗牙时出血之后，可以在可接受的时间里止血，否则出血不止就得不偿失了。比如有一些患者，可能长期服用阿司匹林等抗凝药物，为了准备洗牙，可能要先停药一段时间。

生化指标

生化指标以及肝肾功能也是人的基本健康状态的体现，尤其是要关注是否有高血糖，肝功受损等问题，高血糖和肝功能受损一方面会导致患者牙周炎加重，另一方面也会让患者的凝血功能受损。

传染病筛查

这一点我们要重点谈谈洗牙之前，传染性疾病的筛查，包括HIV（导致艾滋病的病毒）、梅毒、乙肝病毒、丙肝病毒、结核病等。这其实是很关键的一项筛查。因为这几种病毒都是会通过血液传播的，而洗牙正是一项出血的操作。就像外科做手术一样要筛查这一系列传染病，洗牙也是必须查的。尤其是像乙型肝炎，在我国其实感染者很多，甚至病人自己都不知道，当乙肝处于传染性比较高的时候，我们会建议患者优先进行乙肝治疗，毕竟肝炎比牙周炎危重得多；另外，急性传染期的患者很容易发生医院感染，有一定几率会把病毒传染给操作者；洗过牙的朋友们就知道，其实当超声洁牙机工作时，还会产生大量的水雾，如果夹杂这些病毒的话会污染整个房间；而且，对待某些病毒携带者，治疗后的器械消毒规格也是不同的洗牙之前，很多时候是要分开消毒的。

可能有的患者会觉得很麻烦，但只有做完这些检查，才算是对所有患者和医生负责的态度。所以，下次您要是去洗牙的话，一定要去正规医院诊所，怎么分辨？如果能把这些检查都在洗牙前做到，那么我们说这一定是个认真负责的医疗机构。

关于洗牙的疑问，欢迎到值乎来问！